聋耳康复:跨听对聋儿康复的影响
跨听,这个词很多人或许都是第一次听说,但对于聋人朋友来说并不陌生。一般孩子的口语发展与对这个世界的认识,有90%是在许多跨听的情况下习得的。因此,跨听对聋耳康复的影响可想而知。
跨听(Overhearing),指在一段距离外或虽非说话者主要交谈对象,但仍可借由倾听而吸收资讯的能力。原则上听损越轻的孩子跨听能力越好,因为可以吸收的声音多且与说话者距离限制较小,也因此语言语用、句型弹性及社交敏感度都较好,良性循环下,其跨听能力又越来越好。听损越重,特别是极重度戴上助听器也听得相当吃力的孩子,应先以一对一的听语理解表达学习为优先。
据研究显示,一般孩子的口语发展与对这个世界的认识,有90%是在不经意、也就是在许多跨听的情况下习得的。通过跨听,孩子可吸收更多信息。良好的跨听能力将成为孩子语言及社交上成长的一大助力。甚至孩子进入学校后可能面临的小团体讨论的学习模式,都以跨听为基础。
在训练或引导出听损孩子的跨听能力时,我们会先选择孩子有兴趣的话题,并且告诉他在其他两位的谈话中将会有一两件重要的讯息,来鼓励他注意倾听。有时也会先事先告知孩子,让孩子一边画圆或操作某项游戏,一边听我们要说的话,如果他两方都兼顾到,再给他鼓励及强化。慢慢地,大人传达给孩子合乎其听能状况的期待,即观察、注意倾听周围人互动及对话的态度。
阶段一:闭锁式(事先告知谈话主题及问题)/近距离/熟悉者的声音
例如:主要照顾者/老师/两人对话,请孩子注意听对话内容并记下问题的答案。
阶段二:闭锁式(事先告知谈话主题)/加长距离/熟悉者的声音/两人对话
阶段三:闭锁式(事先告知谈话主题)/加入背景噪声/熟悉者的声音/两人对话
阶段四:闭锁式(事先告知谈话主题)/近距离/加入陌生者的声音/两人对话
阶段五:闭锁式(事先告知谈话主题)/拉长距离/陌生者的声音/两人对话
阶段六:闭锁式(事先告知谈话主题)/加入背景噪声/陌生者的声音/两人对话
阶段七:开放式(不预先告知谈话主题)/重复阶段一至六/两人对话
阶段八:开放式(不预先告知谈话主题)/重复阶段一至六/三人以上对话
注:跨听属于进阶听能技巧的发展,需要考量每个孩子听损及实际听能程度的不同而调整期待。
以“到超市购物”为例,进行第一阶段练习:
1.老师和家长提前告知孩子要谈论的主题是“到超市购物”,叮嘱孩子听完后会问他听到的一些内容,包括“什么时候要去超市购物”、“跟谁一起去的”、“是怎么去的”、“要去买什么”,然后让幼儿一边玩钓鱼的游戏一边注意听老师和家长的对话。
2.老师和家长模拟“到超市购物”的对话情景,并观察孩子是否一边玩一边听。对话结束后,老师来问孩子几个问题,家长来问其他几个问题,评估孩子是否具备跨听能力,根据孩子的跨听表现灵活调整目标。