中医药耳鸣治疗方法——温州助听器
简单来说,中医药治疗耳鸣的方法可分为药物治疗和非药物治疗两大类,药物治疗包括中药内服、中药注射、中药外用等;非药物治疗包括各种针灸治疗、按摩导引、气功疗法、食疗以及具有中医特色的声音治疗等。
药物治疗
尽管药物对耳鸣的疗效并未受到西方学者的认同,但在国内依然广泛用于治疗耳鸣,在这些广泛使用的药物中,中药的应用远较西方普遍,究其原因,大抵是由于中药基于整体调节的作用,只要辨证准确,运用得当,可能比只有单一作用而对耳鸣又无直接抑制效应的西药副作用更少,因而更易为患者所接受。
中药内服
中药内服是中医药治疗最主要的方法之一,也是大部分耳鸣患者求治于中医的主要目的所在。内服中药的方法大致有两种:一是传统的中药汤剂,根据患者不同的证型结合患者个体的不同特点灵活处方;二是以某一经验为基础制成的中成药。尽管见诸文献报道的以后者居多,但在临床实际工作中仍以前者更符合中医的辨证思维。可以肯定地说,某一特定组方的中成药仅适合于某一特定证型的患者服用,不存在一种适合于所有证型耳鸣的中成药,因此,不论使用哪种类型的中药均需以准确的辨证为前提。
由于耳鸣发病机理的复杂性,药物通过什么途径改善耳鸣仍是一个未解谜题,有些药物由于可以增加内耳的供血而被推测可能有助于改善耳鸣症状,但中药的作用部位显然要复杂得多,服用中药的目的主要在于调节整体脏腑的阴阳平衡,不同类型的中药很可能通过多靶点、多途径首先调节了包括神经递质在内的多系统的平衡失调从而间接改善耳鸣以及由耳鸣引起的一系列症状。相信随着耳鸣机理研究的逐步深入,中药治疗耳鸣的作用机理研究也将逐步拉开序幕。
中药注射
用中药制成的注射液治疗耳鸣主要见于两种情况:一是通过静脉滴注,较常用的如复方丹参注射液等,这些药物由于被证实可以改善内耳微循环而用于治疗耳鸣;二是通过穴位注射,这种方法既有针灸的作用原理,又有药物的部分作用,常用的中药有丹参、当归、川芎等制成的注射液。
中药外用
将某些具有温性的中药研成粉末并调成糊状,敷在一定的穴位上;或者将某些具有麻醉作用的中药浸泡酒精一段时间,再用它来滴耳,是中药治疗耳鸣的新尝试。
非药物治疗
当药物治疗耳鸣的有效性尚未被证实且担心药物的毒副作用时,许多医生和患者愿意选择非药物治疗。在中医药疗法中,非药物疗法用于耳鸣的治疗是非常普遍的,尤其是针灸治疗更为突出。
针灸治疗
针灸治疗耳鸣从两千多年前的《黄帝内经》时代已经开始了,至今仍在广泛使用并被大量报道,其中涉及的方法包括针刺、电针、艾灸、穴位埋线、耳穴贴压、穴位注射等,尽管多数的文献报道难以说明其有效性,但亦有少数研究者对针灸治疗耳鸣进行过较严谨的观察,结果还是令人振奋的。
按摩导引及气孔
由医生对患者施行手法治疗谓之按摩,由患者自己施行手法治疗谓之导引。单独运用按摩导引以及气功这些古老的方法治疗耳鸣的报道不少,大多作为一种辅助治疗手段而被采用。当患者长期为耳鸣所折磨苦于没有方法可以缓解时,如果能适当运用按摩导引或者气功的方法,往往可以使部分患者精神放松下来,从而减轻耳鸣所引起的心理烦恼,甚至感到耳鸣响声降低。这类方法与现代所称的“减压法”、“松弛疗法”等有类似之处,且更易被患者接受。
声音治疗
利用外界的声音来治疗耳鸣是源自西方的现代较为流行的方法,这类方法通常有两种方法:一是利用与耳鸣频率接近的窄带噪声掩盖耳鸣的所谓“掩蔽治疗”;二是利用丰富的自然声音使患者避免处于过于安静的状态从而减轻耳鸣的感受直至逐渐习惯耳鸣的存在。其实在中医药治疗中也有两种类型的声音治疗;一是古老的“鸣天鼓”法,它让患者自己用双手掌捂住双耳的同时用食指弹击颅骨发出清脆、洪亮、有如击鼓的声音来达到舒缓耳鸣的目的,简单方便且无需特殊的设备;二是二十世纪九十年代以来受到中医“五音入五脏”、“气至病所”等理论的启发并结合现代声学原理而开发出来的所谓“声信号治疗仪”,它能根据患者血压、心率、脑血管舒缩状态以及听力的不同而分别在不同时间输出由电脑程序控制的不同频率、不同强度的声信息,对患者的听觉系统及中枢神经系统进行个体化的调节治疗,达到缓解耳鸣的目的。尽管尚无充分证据证明有效性,但目前亦不失为一种新的具有中医特色的声音治疗手段。