一岁孩子做人工耳蜗的流程

孩子一岁了，想做人工耳蜗，想问做人工耳蜗手术是怎么个流程，需要做哪些检查。

既然要给孩子做人工耳蜗，我们就应该给孩子最完善的，最标准的，最规范的流程，应该说1岁左右开始做耳蜗的孩子还是比较多的。

人工耳蜗手术，首先是要做专科检查。专科检查中的第一位是听力学检查，听力学检查首先是要甄别出孩子是不是听力不好；第二是有多不好，检查数据要精准；第三是不好到什么程度，程度值要精准，之前我说过了，临床研究和听力诊断上要做到最大程度上追求精准，也是希望能够为准备接受植入耳蜗的家庭和孩子们，给他们一个满意的答案。所以耳蜗手术第一步，是听力学评估。

第二步是影像学评估。听力不好是什么原因引起的呢，是不是内耳结构发育有问题，这就需要通过CT、核磁等检查进行分析，同时核磁除了对内耳的骨性结构进行检查外，还可以对内耳神经等的情况进行检查。

第三步是要对患者进行全身评估，包括身体发育的状态，心智发育的情况，有没有并发疾病等等。那么这三个大的方面是手术前就要进行回答的问题。这些数据给医生自己心里有数，给家长患者心里有底。

下一步就是手术环节的评估了，包括麻醉评估，包括要考虑的做哪一侧，比如两边都很不好，那么做好的那一侧；两边都相对比较好，做差的那一侧；两边条件几乎一样，我们建议做右边那一侧，因为大部分人都用右手。然后就是手术的时机，小孩有没有呼吸道感染，中耳的发育情况等等，医生会根据这些术前评估来推导，是不是可能会遇到困难，最终的目的就是力求精准。

下面说一下手术，开刀大家比较关心的是切口，打开耳部骨性结构等等，我们反复强调的一个词就是精准。整个过程都要达到尽可能的微创，甚至比国外做的还要好，主要是为了手术的安全，比如面神经隐窝，只有三到四毫米，不能接受任何事故。所以这个手术软硬件条件必须要好，医生的经验必须要足够，但更重要的是把电极要完美地植入进去。电极植入完毕后还要进行术中监测，确实有反应，就能很踏实的认为电极在耳蜗内，将来效果就有保障。

最后缝切口，拆线的时候很多孩子就哭，虽然没那么疼，但是孩子小，他害怕呀。用微创线进行缝合，基本上切口部分几乎不用拆线，对术后来说减少了很多麻烦，很多家长反映都很好，孩子也不哭闹了，这也是对孩子做的一点好事。当然，切口缝好后也不是就完事了，还要包扎好，这个很多人都忽略了，耳部是很特殊的，外面看不出来，里面的植入体把它压紧，减少出血，随着技术的发展，现在这个手术已经非常安全了。

最后就是恢复就可以了。小龄儿童的病房，很温馨，给孩子创造一个好的环境，对于一岁的孩子来说，这个流程大概是这样的，当然还有开机，一般情况是术后一个月开机，在切口恢复比较好的情况可以尝试尽早开机，让孩子早一点接受言语培训。